Состав
Главное функциональное вещество - арипипразол в количестве 15 мг в одной таблетке.
Другие ингредиенты: силикат кальция, кроскармеллоза натрия, кросповидон, коллоидный диоксид кремния, ксилит, микрокристаллическая целлюлоза, аспартам, ацесульфам калия, ванильный ароматизатор, винная кислота, стеарат магния.
Форма выпуска
Медикамент представлен в виде таблеток, упакованных в картонные коробки, содержащие 28 таблеток.
Фармакологическое действие
Препарат с антипсихотическими свойствами. Компонент арипипразол обладает комбинированной частичной агонистической активностью в отношении дофамина D2 и рецептора серотонина 5-HT1a и антагонистической активностью в отношении рецептора серотонина 5-HT2a. Исследования in vitro показали сильную связь с дофаминовыми рецепторами D2 и D3, серотониновыми 5-HT1a и 5-HT2a рецепторами и умеренное сродство к дофаминовым D4, серотониновым 5-HT2c и 5-HT7 рецепторам, а также к альфа-1-адренергическим и гистаминовым H1. рецепторы. Кроме того, арипипразол также имеет умеренную связь с сайтами обратного захвата серотонина, но не имеет существенной связи с мускариновыми рецепторами.
Фармакокинетика
Вещество неплохо всасывается из желудочно-кишечного тракта (87%), при этом пиковые концентрации в плазме достигаются через 3-5 часов после приема. Потребление пищи, в том числе с высоким содержанием жиров, не влияет на абсорбцию активного компонента.
Арипипразол на 99% связан с белками плазмы, а объем распределения указывает на обширное проникновение в ткани за пределы системы кровообращения.
Арипипразол в основном метаболизируется в печени ферментами CYP3A4 и CYP2D6. Само вещество и его активный метаболит дегидроарипипразол в основном обнаруживаются в системном кровотоке.
Экстракция происходит в основном с калом, а также с мочой. Период полувыведения может варьироваться от 75 до 146 часов в зависимости от активности метаболизирующих ферментов.
Показания к применению
Показаниями к применению Abilify являются лечение тревожных и поведенческих расстройств у людей с шизофренией или биполярной манией.
Препарат также можно использовать для предотвращения новых маниакальных эпизодов у взрослых, которые преимущественно являются маниакальными, при условии, что пациент реагирует на это лечение.
Противопоказания
Противопоказания к применению Abilify включают аллергию на ингредиенты препарата и судороги, эпилепсию, диабет, болезни сердечных сосудов, заболевания головного мозга и предрасположенность к падению артериального давления.
Противопоказанием также является прием других препаратов, действующих на ЦНС, гипотензивных и противогрибковых препаратов.
Побочные действия
Возможные побочные эффекты Abilify: бессонница, помутнение зрения, расстройство желудка, рвота, запор, слабость, утомляемость, злокачественный нейролептический синдром, припадки, экстрапирамидные симптомы (паркинсонизм, непроизвольные движения).
Негативные реакции также включают проблемы с мозговым кровообращением и повышенную смертность у пожилых пациентов с деменцией и диабетом.
Лекарственные взаимодействия и другие виды взаимодействий
Комбинация Абилифая с лекарствами, ингибирующими определенные ферменты печени (CYP3A4 и CYP2D6), отвечающие за его метаболизм, увеличивает его концентрацию в крови и уменьшает побочные эффекты. Таким образом, одновременный прием кетоконазола, итраконазола, хинидина, флуоксетина, пароксетина и эсциталопрама и дилтиазема требует снижения дозы препарата до окончания комбинированной терапии этими медпрепаратами.
С другой стороны, сочетание с веществами, которые индуцируют (стимулируют) печеночные ферменты, метаболизирующие арипипразол, снижает концентрацию арипипразола в крови и требует увеличения дозы Абилифая во время совместной терапии. К ним относятся: карбамазепин, рифампицин, фенитоин, фенобарбитал, примидон, эфавренц, невирапин.
Также следует помнить, что некоторые гипотензивные препараты, угнетающие центральную нервную систему, вызывающие электролитные нарушения и удлиняющие интервал QT в сердце, усиливают их действие и некоторые побочные эффекты в присутствии Абилифая (усиление антигипертензивного и седативного эффектов, электролитные нарушения нарушения).
Одновременное употребление зверобоя и его препаратов снижает концентрацию и активность препарата.
Применение и дозы
Используемые дозы находятся в диапазоне от 2 до 30 мг в день. Их количество зависит от формы заболевания, состояния и возраста, а также реакции на лечение.
Лечение всегда проводится с минимальной эффективной дозой в течение времени, адаптированного к заболеванию и возрасту больного.
Передозировка
При соблюдении точной дозировки, передозировка маловероятна.
Особые указания
Пациенты должны находиться под тщательным наблюдением во время начала и изменения антипсихотического лечения, поскольку существует риск суицидальных попыток. Не было показано, что лечение данным препаратом более подвержено этому, чем другими препаратами, но было замечено у детей в возрасте до 18 лет, что риск жизненного стресса сохраняется даже через 4 недели после начала лечения.
Абилифай следует применять с осторожностью у больных с риском аспирационной пневмонии, поскольку он замедляет моторику пищевода и увеличивает вероятность аспирации химуса.
Постклинические исследования выявили случаи пристрастия к азартным играм у больных, принимавших Абилифай. Люди, которые были предрасположены к нему до лечения, подвергаются особому риску развития этого типа побочного эффекта.
Было показано, что подростки, лечившиеся от маниакальных эпизодов, набирают вес после четырех недель лечения.
Абилифай не показан для лечения психозов, связанных со старческой деменцией. Есть указания на то, что он оказывает неблагоприятное воздействие на мозговое кровообращение, включая ишемию ткани головного мозга.
Рекомендуется с осторожностью применять препарат людям, склонным к судорогам.
Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат не рекомендуется применять при беременности, а также в лактационный период.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Важно соблюдать особую осторожность при вождении или работе с механизмами, пока не будет подтверждено, что Абилифай не оказывает неблагоприятного воздействия.
Условия хранения
При комнатной температуре, в сухом месте, без доступа для детей.
Условия продажи
По назначению врача.
Сколько времени требуется, чтобы адаптироваться к правильной дозе Абилифай?
Можно ли сочетать Абилифай с Агомелатином? Существуют ли взаимодействия между ними?
Я чувствую постоянную усталость после Абилифая. Через два часа после приема лекарства возникает ступор, который мешает нормальному функционированию в течении нескольких часов (я не могу себе этого позволить). Если врач позволит мне снизить дозу препарата, почувствую ли я различия в функционировании? Что я могу сделать с этой слабостью и сонливостью?
Моему сыну Абилифай очень подошел, ребенок стал более активным и заинтересованным в жизни, интересуется поэзией и музыкой, нарадоваться не могу. Побочных действий никаких не замечаю, предыдущие таблетки, которые нам назначали давали существенные побочные действия. Поэтому буду покупать Абилифай и дальше столько, сколько будет нужно.
У ребенка проблемы с психикой с самого детства, перепробовали много разных средств до того, пока я не узнала от других мам про Абилифай. Многие его хвалили, говорили, что буквально возвращает детей к жизни, из побочных эффектов говорили только о повышенном аппетите. Узнала у врача, он сказал, что Абилифай — хорошее средство, но бесплатно за счет государства его не предоставляют. Выписал мне рецепт и я стала искать препарат. Купить Абилифай в аптеке оказалось нельзя, пришлось через интернет находить его. Сейчас заказала здесь, жду когда смогу получить.
Врач прописал мне дозироку 15 мг., а в аптеках почему-то в наличии было только 10, сказали, что она более востребована. Мне приходилось постоянно ломать таблетки, а это не только причиняло неудобство, но и рекомендовали принимать препарат целиком. Не знала, где найти нужную дозировку, а дочка показала мне здесь. Сперва заказывать боялась, но после того, как первый раз посылку получила очень быстро, все страхи развеялись. Теперь и другие лекарства подбираю онлайн.
Абилифай уже несколько лет подряд покупаю сыну, эффект от действия препарата вижу наглядно - ребнок более общительный, спокойный. Встречала некоторых врачей, которые отговаривали меня от этих таблеток, но никакой разумной альтернативы не предлагали. Подруга живет в Америке, говорит, что у них Абилифай 15 очень распространен и все к нему нормально относятся. Я считаю, что если моему ребенку он помогает, то это лучше, чем пить что-то отечественное, то, что только хуже делать будет.