Изокет (спрей) 1,25 мг/доза 300 доз 15 мл в Саратове

Состав

Активное функциональное составляющее - динитрат изосорбида (375 мг в 12,7 г раствора (= 15 мл)).

Каждая доза пероральной аэродисперсии содержит 1,25 мг динитрата изосорбида.

Прочие ингредиенты: этанол, макрогол 400.

Форма выпуска

Раствор представляет собой прозрачную бесцветную жидкость с запахом этанола. Размер упаковки: 1 флакон (15 мл) со спреем.

Фармакологическое действие

Действующее вещество этого препарата от стенокардии обладает значительными сосудорасширяющими и сосудорасширяющими свойствами. Изосорбид динитрат стимулирует выработку оксида азота в организме и снижает потребность сердечной мышцы в кислороде и энергии, тем самым снижая нагрузку на миокард. Он эффективно снижает давление в малом круге кровообращения, уменьшает приток крови к правому предсердию, снижает напряжение стенок камер сердца, снижает диастолическое давление и улучшает в них систолическую функцию. Препарат не влияет на частоту сердечных сокращений и хорошо расширяет сосуды головного мозга. Он также может увеличивать сосуды твердой мозговой оболочки и самого мозга, вызывая головные боли.

Он влияет на перераспределение коронарного кровотока в области, где кровообращение снижено. При ИБС (ишемической болезни сердца) и стенокардии возможно повышение допустимой физической активности пациента за счет действия лекарства.

Фармакокинетика

Спрей Изокет быстро впитывается по всей слизистой оболочке рта, поэтому эффект от его применения наступает через 30 секунд и сохраняется до 120 минут. Благодаря быстродействию его часто назначают пациентам для облегчения острых состояний.

Показания к применению

Спрей Изокет назначают специалисты при приступах стенокардии всех форм и в профилактических целях, чтобы их избежать. Также рекомендуется при постинфарктных состояниях, остром инфаркте миокарда, повышенной толерантности к ИЦ и лечении спазма коронарных артерий.

Аэрозоль Изокет успешно применяется как лекарственное средство при сердечной недостаточности левого желудочка.

Противопоказания

Препарат не назначают людям с гиперчувствительностью к нитратам, а также к другим элементам аэрозоля Изокет. Также запрещено использование, если у пациента есть такое заболевание:

• тяжелая гипотензия, при которой систолическое артериальное давление падает ниже 90 мм рт.;
• сосудистая недостаточность в стадии обострения, например при шоке или сосудистом коллапсе;
• перикардит и тампонада перикарда;
• в случае кардиогенного шока, в случаях, когда невозможно отрегулировать давление в левом желудочке другим способом;
• гипертрофическая кардиомиопатия;
• закрывающая угловая глаукома.

Кроме того, лекарство не назначают лицам младше 18 лет. Инструкция по применению рекомендует применять препарат с особой осторожностью и постоянным контролем в следующих случаях:

• острый проточный сердечный приступ при наличии у больного пониженного давления наполнения левого желудочка;
• внутричерепнаягипертензия;
• митральный и / или аортальный стеноз;
• выявление у больного вероятности ортостатических нарушений кровообращения;
• почечная или печеночная недостаточность.

Побочные действия

Самым частым негативным симптомом является головная боль, особенно в начале лечения, которая, как правило, исчезает через 2-3 дня сама по себе. Редко препарат может вызывать такие явления, как тошнота, покраснение кожи, рвота и сухость во рту.

Некоторые пациенты, впервые принимающие лекарство, жаловались на общую слабость, головокружение, пониженное давление и чувство заторможенности. Это вызвано небольшими нарушениями работы сердечно-сосудистой системы. Эти симптомы возникают во время первоначального использования или при превышении рекомендованной дозы.

Лекарственные взаимодействия

Запрещение совместного использования сосудорасширяющих средств и препарата Изокет. Их совместное использование может усилить гипотензивный эффект. К таким же последствиям относится одновременный прием аэрозоля и таких препаратов: гипотензивные средства, блокаторы кальциевых каналов, хинидин или новокаин амид, нейролептики, ингибиторы фосфодиэстеразы-5.

Антиангинальный эффект может быть усилен при одновременном применении с такими препаратами, как Амиодарон, Пропранолол, Нифедипин, Верапамил и другими блокаторами кальциевых каналов.

Повышенное внутричерепное давление у больного может возникать в сочетании с атропином и другими м-холиноблокаторами.

Чрезмерное снижение артериального давления, приводящее к коронарной перфузии, происходит под влиянием альфа-адреноблокаторов и симпатомиметиков.

Применение и дозы

Препарат в виде спрея распыляется в полость рта пациента, в результате чего быстро попадает в кровоток. Каждая инъекция предусматривает прием внутрь одной дозы состава.

Для купирования приступов стенокардии перед приближающимся физическим или эмоциональным стрессом, который может вызвать обострение, задерживают дыхание и пациенту вводят от 1 до 3 доз с интервалом 30 секунд между инъекциями. Увеличение дозировки без наблюдения специалиста запрещено.

При подозрении на обострение сердечной недостаточности или острого инфаркта миокарда пациент получает от 1 до 3 доз препарата под тщательным контролем как частоты сердечных сокращений, так и АД. Если улучшения нет, процедура повторяется через пять минут по усмотрению врача. Состояние должно стабилизироваться в течение следующих десяти минут. В противном случае можно повторить манипуляцию под наблюдением врача.

Пациенту перед лечением назначают 1-2 инъекции для снятия коронарного спазма (в случае диагностики или лечебной катетеризации). При необходимости дозу можно повторить, но при условии контроля кровообращения.

Передозировка

При правильном использовании спрея Изокет, отравление маловероятно.

Особые указания

В случаях, когда новый аэрозоль используется впервые или более чем через 24 часа после последней дозы, рекомендуется направить первое давление в воздух, поскольку он может не содержать требуемой дозы. Чтобы доза была доставлена  в соответствии с инструкцией, спрей непрерывно прижимается до конца, а затем отпускается. Во время использования распылитель следует распылять вверх и в вертикальном положении.

Необходимо соблюдать осторожность, чтобы не распылить в глаза. На протяжении всего лечения требуется мониторинг артериального давления (АД) и ЭКГ. Значение артериального давления не должно быть менее 100 мм рт.

Высокая доза препарата, его частое или систематическое применение могут привести к развитию у пациента толерантности. Эта функция развивается, когда используются другие лекарства, содержащие нитраты. В таких ситуациях врачи рекомендуют прекратить прием препарата на 2-3 дня, а после регулярной терапии, которая длилась 3-6 недель, сделать перерыв в 3-5 дней и временно заменить его другими препаратами с аналогичным эффектом. В большинстве случаев чувствительность пациента восстанавливается относительно быстро после прерывания или отмены терапии. Компоненты средства практически полностью показаны в виде метаболитов почек.

Применение при беременности и кормлении грудью

При вынашивании ребенка и в лактационный период назначение аэрозоля рекомендуется только в ситуациях, когда ожидаемая польза для женщины намного превышает возможный риск для плода или младенца.

Лечение в этих случаях следует проводить под строгим контролем специалистов, контролирующих параметры кровообращения (артериальное давление и частоту сердечных сокращений), а также общее состояние пациента.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Медпрепарат может влиять на скорость реакции, поэтому необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта.

Условия продажи

По назначению врача.

Условия хранения

В температурном диапазоне от 15 до 25 градусов Цельсия, в месте, с отдаленным доступом для детей.